Láz és csillapítás

Oravecz Anna   •   2016. február 15. hétfő 09:00

A láz a kisgyermekes szülők számára a betegségek egyik legfélelmetesebb tünete. Pedig ez többnyire természetes reakció: a szervezet így védekezik egyes fertőzésekkel szemben. Amennyiben okosan kezeljük a lázas állapotot, máris hátrébb sorolódik a mumus-ranglistán.

Meleg, de nem lázas

A kezdő szülők gyakran emlegetnek lázat már 37,5-37,9 közötti értékek esetén is. Az sem ritka, hogy az aggódó anyák ilyenkor automatikusan lázcsillapítót adnak a gyermeküknek. Mindkét példa azt mutatja, hogy sokszor maguk a szülők sincsenek tisztában a láz fogalmával, illetve a gyermekkori lázcsillapítás módszereivel. Pedig e téma alapvető fontosságú a gyermeknevelésben. Ráadásul a lázas állapotok okainak és kezelésének ismerete a szülőkben megbúvó esetleges félelmeket és tévhiteket is eloszlathatják.

„A láz a szervezet hőszabályozásának felborulása, melynek hátterében betegségek (vírus, bakteriális fertőzés, allergia, ritkábban daganat) állhatnak – mondja dr. Bense Tamás háziorvos. – Kiváltó ok lehet még nagy fizikai megterhelés, túlzásba vitt napozás és lelki problémák is. A magasabb testhőmérséklet része a szervezet védekezésének, de nem mindenáron kell csillapítani. A láz a kórokozók pusztításában lényeges szerepet játszik.”

Amennyiben a magas láz mellett a gyermeknél más tünetek (hasmenés, fejfájás, köhögés) is fennállnak, a láz megjelenését követő napon orvoshoz kell fordulni. Hőemelkedésnél, vagy könnyen csillapítható, más kísérő tünettel nem járó láznál 1-2 napot lehet várni az orvos felkeresésével.

„A lázat kísérő tünetek közül a levertség, végtag fájdalom, enyhe fejfájás, átmeneti szédülés majdnem mindig jelen van. Ha a tünetek csak átmeneti jellegűek, 1-2 nap alatt szűnnek, nincs teendő. Tartósan fennálló, befolyásolhatatlan magas láz, hányás, zavartság vagy lázgörcs megjelenése viszont azonnali orvosi beavatkozást igényel.”

Mi a lázgörcs?

A láz felszálló ágán, vagyis a belázasodás szakaszában jelentkező görcsös rángatózás a gyermekek 3-4 százalékát érinti, s többnyire 6 hónapos illetve 5 éves kor között fordul elő. Általában öröklött hajlam kérdése. A görcsös roham többnyire pár másodperces, maximum 1 perces végtagrángatózást jelent, amely után a gyermek fáradt, álmos lesz. Lázgörcsre hajlamos gyermekeknél fontos a gondos és korai lázcsillapítás, náluk nem szabad megvárni a 38,5 C fokos testhőmérsékletet. Lázgörcs esetén tegyék szabaddá a gyermek légútjait, de ne korlátozzák a végtagok mozgást (az sérüléseket okozhat), s azonnal értesíteni kell az orvost.

Lázcsillapítás hatékonyan

Lázat tehát 38 C fok felett kell csillapítani. Ez alatti hőemelkedésnél akkor célszerű megkezdeni a test hűtését, ha a gyermek lázgörcsre hajlamos. A lázcsillapításnak megkülönböztetjük fizikai és gyógyszeres módszereit, amelyeket többnyire együttesen érdemes alkalmazni.

A fizikai lázcsillapítás legismertebb módszere a hűtőfürdő. Ezt a szülők könnyen letudják egy hideg zuhannyal, vagy egy pár perces közös ordítással a hideg vízben, majd kijelentik, hogy a módszer nem vitte le a gyerek lázát. A hűtőfürdő hatásos módszere a következő: langyos vízbe ültetni a gyereket, majd megnyitni a hideg vizet, és folyamatosan visszahűteni, 30 Celsius fokig. A hűtőfürdő időtartama legyen legalább 10-15 perc!

A hűtőfürdőnél ritkábban alkalmazott eljárás a priznitz, vagyis hideg vizes borogatás. Módszere a következő: tegyen langyon-hűvös vizet egy tálba, mártson bele fürdőlepedőt. Tekerje a gyerek köré úgy, hogy mellkasától a combjáig érjen. Terítsen rá száraz lepedőt. Ne takarja be vastag paplannal! Cserélje le a borogatást, ha a vizes törülköző átvette a gyerek testhőjét.

A gyermek fejére, csuklójára és bokájára tett nedves kendő felesleges, az apró borogatások semmit nem érnek az egész testre nézve.

Egy sima, egy fordított

„Makacs esetben kombináljuk a gyógyszeres és fizikai hőcsökkentést – mondja dr. Bense Tamás. – Szintén jó hatású magas láznál a váltott hatóanyagú gyógyszerek kombinációja, 3-4 óránként felváltva.”

A lázcsillapítók hatóanyagait tekintve lehetnek paracetamol, ibuprofen, amidazophen, illetve szalicilsav tartalmú készítmények. Mindegyik hatóanyag más hatásmechanizmussal működik, amelyre minden szervezet máshogy reagál. Érdemes kitapasztalni, hogy a gyermeknél melyik készítmény hatékony, s melyik kevésbé.

Amennyiben a gyerek láza egy adag lázcsillapítóval nem megy le, és a fizikai hűtés sem használ hosszú távon, érdemes más hatóanyagú készítményt is bevetni. A váltott hatóanyagú kezelésnél alapszabály, hogy a gyermeknek adott dózis egyetlen hatóanyagból sem haladhatja meg a 24 órára előírt maximum adagot. Vagyis, ha egy 1-3 éves gyermeknek az ibuprofen tartalmú lázcsillapítóból 3x5 milliliter a napi maximálisan adható adag, akkor semmiképp nem szabad negyedszer is ibuprofent adni. Mindig érdemes papíron vezetni, hogy aznap mikor, milyen készítményből, mennyit kapott a gyermek. Ha nagyon nem megy le a láza, félidőben (vagyis pl. a kora reggeli és déli ibuprofen között) próbáljon meg paracetamol vagy amidazophen tartalmú készítményt adni a kicsinek.

Nem a tempó számít

„Magas láz esetén nem cél a gyors hőcsökkentés, inkább a hatékonyság a fontos – mondja a háziorvos. – Csecsemőknél kúpot, gyermekeknél szirupot célszerű adni. A kúp valamivel gyorsabban szívódik fel, mint a szirup vagy a tabletta, de hatásukban nincs jelentős különbség. Fontos, hogy ne törekedjünk lázmentességre, 38 Celsius fok körül befejezhetjük a csillapítást. Ennek viszont az ellenkezője is igaz: a makacs lázzal járó betegség esetén célszerű törekedni a 38 fok körüli hőmérsékletre. Mert ha megvárjuk, hogy 39-40 fokra szökjön fel a hőmérséklet, nehezebb lesz csillapítani.”

Inni, aludni, pihenni!

„A lázas beteg gyógyulása szempontjából lényeges a bőséges folyadékbevitel, a szellős ruházkodás, az ágynyugalom– mondja Bense Tamás. – Levegőre a láz csökkenése után mehetünk. A szobát gyakran szellőztessünk, a gyermeket a láz alatt a mozgásban kicsit fogjuk vissza. Az alvásszükséglet megnövekedése ilyenkor teljesen normális.”

Hogyan mérjünk lázat? Kézzel ne!

A testen belül (szájban, végbélben) mért értékekből mindig le kell vonni 0,5 Celsius fokot. A végbélben mért 38 C fokos láz valójában csak 37,5 fokos hőemelkedés. A legmegbízhatóbb lázmérők a hagyományos digitális hőmérők. A fülben, homlokon is működő digitális hőmérők, illetve a lázmérő lapocskák, amelyek elszíneződéssel mutatják a testhőmérsékletet, nem adnak pontos értékeket (sokszor egymás után sem tudják ugyanazt az eredményt mutatni).

A kézrátétes lázmérésnél nincs megbízhatatlanabb módszer. A szülő kezének is változhat a hőmérséklete, de a lázas test is máshogy reagál az eltérő testhőmérsékletekre. Könnyen lehet, hogy a hőemelkedésnél kipirult és meleg a gyermek homloka, magas láznál viszont hidegebb tapintású a bőre, a szülő pedig tévesen arra gondol, hogy gyermeke jobban van. Tehát soha nem a tapintásban, inkább a lázmérőben bízzon!