Lesz fogamzásgátló injekció férfiaknak
A női fogamzásgátló szereknek sok a mellékhatása, ezért nagyon szeretnék már, hogy a férfiak is vegyék már ki részüket a tudatos családtervezés terheiből. A férfi fogamzásgátló klinikai tesztje azonban több kételyt is felvet.
A hormonalapú fogamzásgátló készítmények a nőknél aknét, hangulatváltásokat, depressziót, menstruációs görcsöt, hányást, a mellek puhulását, menstruációk közötti vérzést, hízást, a szexuális vágy csökkenését.
Egyes gyógyszerek előidéztek már májtumort, stroke-ot, vérrögöket is - igaz, nagyon-nagyon ritkán. A férfiaknak miért nem állnak rendelkezésükre gyógyszerek, tapaszok, injekciók vagy más fogamzásgátló eszközök? Ők csak a gumióvszer vagy a sterilizáció -az ondóvezeték elkötése- mellett dönthettek. Pedig vannak már kísérletek rá, hogy a spermiumok termelődését visszafogó gyógyszereket dobjanak piacra.
Egy új, két szintetikus hormonra épülő koktél, melyet injekcióval adnak be a férfiaknak, az esetek 98 %-ában hatékonynak bizonyult: a spermatermelés lecsökkent 1 millió/milliliterre. Ez orvosi értelemben a terméketlenség kategóriájába esik. Az ENSZ Világegészségügyi Szervezete, a WHO szerint egy egészséges férfi szervezetében 15 millió/milliliter a spermiumszám. Vagyis ejakulációnként 39 millió.
Szintetikus hormon
Az injekcióban progesztogént használtak, ez a hormon segíti a nőket a terhesség fenntartásában. A férfiak testében -szó szerint- nyüzsgésre készteti a spermiumokat. A másik hormon a tesztoszteron mesterséges változata. Ugyan a tesztoszteron növeli a szexuális étvágyat a férfiaknál, azonban ha túl sok van belőle, az lassítja a spermiumok termelődését. Ezt már a 80-as évek óta tudják az orvosok, ezért lett a tesztoszteron a fő tárgya a férfifogamzásgátló szerek fejlesztésének.
A dózis azonban kulcsfontosságú. Minden férfinek máshogy reagál a szervezete a hormonra: az egyiknél lelassítja a spermiumok képződését, a másiknál nem. Márpedig a gyógyszereknél egyöntetű hatást vár a piac.
A 2000-es évek közepén tudósok felfedezték, hogy a progesztogén és a tesztoszteron kombinációja erősebben csökkenti a spermák termelődését és eközben kevesebb tesztoszteron bevitelével jár. Csak azt nem tudták a tudósok, hogy a "koktél" a kondom nélküli szexnél is terméketlenséget okoz-e a férfiaknál.
Alacsony hibaszázalék: 4 terhesség
2008 és 2012 között tanulmányozták három fázisban tanulmányozták ezt. Az monogám párkapcsolatban élő 18-45 éves heteroszexuális férfiaknak rendszeresen adták az injekciókat. (A női partnereknek 18 és 38 év közöttieknek kellett lenniük. A kísérleti alanyoknak persze elmondták, hogy megvan a veszélye, hogy az injekció nem hatékony és gyermekük fogan.)
A férfiakat Ausztráliában, Németországban, Angliában, Chilében, Indiában, Indonéziában és Olaszországban toborozták a kísérlethez.
Végül 320 férfi vállalkozott a kísérletre. Ők 24 hét alatt 4 injekciót kaptak. A spermaképződés 1 millió/milliliterre zuhant (vagy még alacsonyabb szintre). Két férfinál nőtt a termékenység (vagyis épp ellenkező hatást ért el a szer), több tucatnyian pedig abbahagyták a kísérletet. 266-an maradtak a mezőnyben a második fázisra. Ők 8 hetente kaptak injekciót 56 héten át. Ezalatt egyszer sem használhattak kondomot.
A vizsgálat harmadik fázisára 111 férfi maradt. Az 56 hét alatt négy nő esett teherbe. A többieknél (kb. 97-98 %) működött a férfi fogamzásgátló. A női fogamzásgátlóknál 99%-os a hatékonyság.
Kételyek, mellékhatások
Problémás kérdés volt a termékenységhez való visszatérés. A férfiak 95 %-a visszanyerte egészséges spermiumképző képességét, miután leállták az injekcióval. A többségnek átlagosan másfél évbe telt, hogy újra termékenyek legyenek, 5 férfinek azonban több mint 74 hétbe.
Kérdéses a teszt azért is, mert a fókuszcsoport elég szűk (320 férfi), 5000-10 000 ember vizsgálata számított volna reprezentatívnak.
Az is megkérdőjelezi a férfi fogamzásgátlószer hatékonyságát a teljes népesség körében, hogy a tesztre szigorú feltételek mentén választottak ki férfiakat.
- 15 millió sperma/milliliter (vagyis 39 millió/ejakuláció, legalább két alkalommal vett mintában)
- normális hormonszint
- komoly betegségek hiánya (beleértve a pszichiátriai betegségeket is)
- egészséges prosztata
- 20-32 közötti testtömegindex
Figyelmet keltő, hogy hosszútávon kedvezőtlen mellékhatásokkal léptek fel. A tesztben résztvevő férfiak 3 %-ánál depresszió jelentkezett, 46 %-nál akné jött ki a bőrön, 23 %-nál az injekciózás pontja fájdalmas maradt, 16 % izomfájdalmakat érzett. (A fogamzásgátló injekciókban részesülő nők jól ismerik ezeket a mellékhatásokat. Náluk például 30 %-os a depresszió jelentkezése mellékhatásként.)
"Valószínű" mellékhatásnak tudták be a szakemberek a libidó növekedését egyes férfiaknál.
Gyors megoldásról azonban szó sincs. Szakemberek szerint még Amerikában is évekbe fog telni, mire az injekció a patikákba kerülhet.
Forrás: Planned Parenthood, The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, CNN